|
ВитилигоВитилиго
– относительно редкое кожное заболевание,
выражающееся в расстройстве пигментации. На коже
появляются обесцвеченные пятна разной величины
с резко очерченными границами.
Заболевание развивается постепенно, иногда
незаметно. Отдельные обесцвеченные пятна в
дальней?ем сливаются вместе. Кожа в области
пятен имеет молочно-белый цвет. По периферии
белого пятна нередко имеется зона
гиперпигментации. Волосы в области пятен также
обесцвечиваются. Пятна чаще располагаются на
лице, особенно около глаз, на ?ее, кистях, половых
органах. Витилиго протекает, не вызывая общих
расстройств, и не сопровождается зудом.
В одних случаях пятна остаются без изменения в
течение многих лет, в других – они
пигментируются, но одновременно появляются
новые обесцвеченные пятна. ?ногда процесс
прогрессирует, возникают новые пятна, однако
полное обесцвечивание всей кожи наблюдается
крайне редко. ?счезновение пятен
самопроизвольно отмечено в исключительных
случаях. Обесцвеченные пятна становятся
наиболее заметными в летнее время, когда под
влиянием солнечных лучей окружающая здоровая
кожа загорает, пятна же витилиго становятся
красными, но пигментация на них не появляется.
Слизистая оболочка при витилиго не поражается.
Витилиго болеют дети и взрослые.
Это заболевание иногда может сочетаться
с другими кожными и общими болезнями: очаговым
облысением, склеродермией, красным плоским
ли?аем, псориазом.
У больных витилиго отмечены снижение
антитоксической функции печени, хронические
заболевания желудка и ки?ечника.
Пятна витилиго иногда напоминают высыпания при
лепре (проказе), однако у больных лепрой, помимо
депигментации, имеются расстройства болевой и
тактильной чувствительности, чаще в виде
снижения или полной её потери.
?ногда витилиго приходится дифференцировать с
анемичным невусом (родимые пятна); отличием
является отсутствие гиперпигментированного
венчика по периферии при анемичном невусе.
Этиология и патогенез витилиго остаются
невыясненными. Сифилитическая этиология данного
заболевания в настоящее время отвергнута.
Боль?ое значение в патогенезе витилиго
придаётся нару?ениям нервной системы, о чём
свидетельствуют сочетания витилиго с
заболеваниями нервной системы органического или
функционального характера (сирингомиелия,
спинная сухотка и пр.). Описаны случаи развития
болезни после тяжёлых психических травм. Во
многих случаях витилиго сочетается с
эндокринными нару?ениями, в частности, с
базедовой болезнью, а иногда наблюдается у
больных при наличии зоба и микседемы.
Боль?ую роль в патогенезе витилиго
играют дисфункции гипофиза и половых желёз.
Высказывается мнение о важном значении
недостатка в организме витамина С, витаминов
группы В, особенно В1 и В2, тирозина и
нуклеиновых кислот.
Некоторые авторы указывают на возможность
наследственного предрасположения к витилиго,
так как известны его семейные случаи.
В качестве провоцирующих факторов следует иметь
в виду ожоги, травмы, хирургические
вме?ательства, особенно солнечное облучение.
В последнее время придаётся значение нару?ению
обмена ферментов в коже. При витилиго
установлено наличие в коже значительно более
высокого по сравнению с нормой уровня
сульфгидрильных групп, что действует угнетающе
на активность тирозиназы, участвующей в
образовании пигмента меланина.
Представляет также интерес возможность развития
витилиго у рабочих, имеющих контакт с
фенолформальдегидными смолами; по-видимому,
имеет место токсическое влияние этих веществ.
Лечение витилиго в связи с неясностью его
этиологии и патогенеза представляет
определённые трудности и требует терпения как от
врача, так и от больного.
Больного витилиго необходимо тщательно
обследовать, особенно со стороны
нейроэндокринной системы и желудочно-ки?ечного
тракта. Следует исключить глистную инвазию. При
обнаружении нару?ений в этих органах и системах
назначают соответствующее лечение.
Рекомендуем пройти обследование методом NLS
диагностики. Подробности см. в разделе Контакты.
Консультация. Диагностика
Результаты практического
применения методов фитотерапии позволяющие
устранить причины,вызывающие Витилиго смотрите
в материалах Первой Международной
Научно - практической конференции врачей г.
Та?кент 1999г. в докладе 4 абзац 2 .
|
|
|
|