Диффузно-узловой зоб 3
ст.
Классификация заболеваний щитовидной
железы
Заболевания щитовидной железы в
структуре патологии эндокринных органов
занимают второе по частоте место после сахарного
диабета.
По данным ВОЗ патологией щитовидной
железы страдает более 200 млн. человек. Только за
последние 5 лет абсолютный прирост числа вновь
выявленных заболеваний в экономически развитых
странах составил 51,8% среди женщин и 16,7% среди
мужчин. Повсеместно увеличивается число больных
не только доброкачественными узловыми
образованиями или нару?ениями функции
щитовидной железы, но и злокачественными
опухолями.
?з множества этиологических факторов
быстрого роста заболеваемости в первую очередь
следует отметить неблагоприятную экологическую
ситуацию - последствия аварии на Чернобыльской
атомной станции, привед?ий к массовому поражению
многомиллионного населения, и загрязнение
радиоактивными изотопами ряд территории,
связанные с производством вредных препаратов.
Второй важной причиной является дефицит йода в
окружающей среде, сейчас в России практически
отсутствуют регионы, где профилактика йодной
недостаточности была бы на должном уровне.
Боль?инство заболеваний щитовидной железы
объединяют под названием - зоб, который
подразумевает стойкое увеличение железы
невоспалительного и незлокачественного
характера. Зоб делится на эндемический и
спорадический.
Эндемический зоб -
заболевание, поражающее население в
географических регионах, биосфера которых бедна
йодом. Недостаточное поступление йода приводит к
понижению продукции тиреоидных гормонов, что
неизбежно сопровождается компенсаторной
гиперплазии и образованию зоба. В регионах
зобной эндемии заболеваемость среди мужчин и
женщин почти не отличается.
Спорадический зоб возникает у
людей, проживающих вне районах зобной эндемии,
вследствие генетических, гормональных нару?ений
и других причин. Спорадический зоб наблюдается у
женщин 7-8 раз чаще, чем у мужчин. Масса железы у
здоровых людей составляет 20-30 г, размеры ее
меняются в зависимости от пола, возраста,
содержания йода и микроэлементов в окружающей
среде.
Общепризнанна классификация с разделением
зоба по размерам, форме и функциональному
состоянию. В России различают 5 степеней
увеличения щитовидной железы:
0 - железа не прощупывается и не видна.
I - железа прощупывается, но не заметна при
глотании.
II - железа видна при глотании, хоро?о
прощупываются обе доли и пере?еек.
III - железа видна на глаз, у больного так
называемая "толстая ?ея".
IV - железа боль?их размеров, изменяет форму ?еи.
V - зоб достигает очень боль?их размеров, вызывает
деформацию ?еи и сдавливает средостение.
Следует отметить, что диффузное увеличение
щитовидной железы I - II степени, без нару?ения ее
функции не является патологическим и не
называется зобом.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)
в 1992 г. предложила более простую классификацию:
0 - железа не определяется.
Ia - железа прощупывается, но не видна.
Ib - железа прощупывается и видна при запрокинутой
голове.
II - железа видна при любом положении ?еи.
III - очень боль?ая железа.
Классификация, принятая ВОЗ в 1994 г еще более
проста:
0 - зоба нет.
I - размеры зоба боль?е величины дистальной
фаланги боль?ого пальца исследуемого, зоб
пальпируется, но не виден.
II - зоб пальпируется и виден на глаз.
Зоб (и эндемический и спорадический) по форме
делятся на: диффузный, узловой и сме?анный.
По функциональному состоянию зоб может быть:
- эутиреоидный - функция щитовидной железы не
нару?ена.
- гипотиреоидный - функция щитовидной железы
снижена.
- гипертиреоидный - функция щитовидной железы
повы?ена.
- Тиреотоксический узловой зоб выделяется в
особую форму - токсическая аденома (болезнь
Пламмера).
Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз по
тяжести нару?ения тиреоидного статуса могут
быть легкой, средней и тяжелой степени.
Воспалительные заболевания щитовидной
железы делятся на:
- острый тиреоидит.
- подострый тиреоидит Де Кервена.
- хронический тиреоидит (так называемый зоб
Ха?имото).
Злокачественные опухоли щитовидной железы
по морфологической структуре представлены
следующими формами:
- папиллярный рак (около 80% всех форм).
- фолликулярный рак (15%).
- медуллярный рак (3%)
- недифференцированный рак (1%).
- плоскоклеточный рак (1%).
Рекомендуем пройти обследование
методом NLS диагностики. Подробности смотрите в
разделе "Контакты. Консультация.
Диагностика".
Результаты практического
применения методов фитотерапии, позволяющие
устранить причины вызывающие диффузно-узловой
зоб 3 ст., смотрите
в материалах Первой Всероссийской конференции
врачей г. Москва 1997 г. в докладе 17 абзац 6, в материалах
Второй Всероссийской конференции врачей в
разделе Терапия в докладе 1 абзац 4,
в докладе 11 абзац 6.
|