Альтернативная медицина России

Атеросклеротический кардиосклероз - клинический синдром, развивающийся в результате прогрессирования и�?емической болезни сердца, с инфарктом или без них, с исходом в поражение миокарда. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прежде всего хронической сердечной недостаточностью. Реже на поражение миокарда указывают главным образом тяжелые нару�?ения ритма (мерцательная аритмия, блокады). Но и в этих случаях, как правило, выявляется хотя бы неболь�?ая сердечная недостаточность. Стенокардия нередко мало выражена или отсутствует, хотя в анамнезе обычны указания на этот синдром. ЭКГ характеризуется признаками коронарной недостаточности, иногда заметны рубцы после перенесенных инфарктов, возможны любые нару�?ения ритма и проводимости, иногда имеются электрокардиографические признаки умеренного увеличения левого желудочка (даже при отсутствии сопутствующей гипертонии).

Как проявление �?БС - атеросклеротический кардиосклероз. Развивается медленно, носит диффузный характер. Возникает без очаговых некротических изменений в миокарде: происходит медленная дистрофия, атрофия и гибель отдельных мы�?ечных волокон в связи с гипоксией и нару�?ениями метаболизма. По мере гибели рецепторов чувствительность миокарда к кислороду снижается - прогрессирует �?БС. Клиническая симптоматика длительное время может оставаться скудной. В результате развития соединительной ткани функциональные требования к остав�?имся интактным мы�?ечным волокнам возрастают. Наступает компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация сердца. Чаще увеличивается левый желудочек. Затем появляются признаки сердечной недостаточности: оды�?ка, сердцебиение, отеки на ногах, водянка полостей. По мере прогрессирования кардиосклероза наблюдаются патологические изменения в синусовом узле - может возникнуть брадикардия. Рубцовые процессы у основания клапрагов, а также в папиллярных мы�?цах и сухожильных нитях в отдельных случаях могут вызвать развитие аортального или митрального стеноза или недостаточности различной степени выраженности.

Недостаточность кровообращения чаще развивается по левожелудочковому типу. АД часто повы�?ено. При исследовании крови гиперхолистеринемия, увеличение бета-липопротеидов. Для атеросклеротического кардиосклероза очень характерны нару�?ения ритма и проводимости - чаще всего мерцательнакя аритмия, экстрасистолия, блокады разной степени и различных участков проводящей системы.

III. После инфаркта миокарда - постинфарктный кардиосклероз. Носит очаговый характер. Происходит в результате замещения погиб�?его участка мы�?цы сердца молодой соединительной тканью. Клиника, как и при атеросклеротическом кардиосклерозе.

Прогноз при кардиосклерозе определяется об�?ирностью поражения миокарда, а также наличием и видом нару�?ения ритма и проводимости.

Пример формулировки диагноза: �?БС. Атеросклероз коронарных артерий. Стенокардия напряжения и покоя. Постинфарктный кардиосклероз. Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии. Сердечная недостаточность II степени.